استئوکندروز گردنی یا اسپوندیلوز در نتیجه تغییر شکل و ساختار مهره ها رخ می دهد. علیرغم این واقعیت که ناحیه گردن رحم نسبت به طول کل ستون فقرات بسیار کوتاه است، شاید مهمترین قسمت ستون فقرات باشد. هر جفت از مهرههای مجاور سوراخهای بین مهرهای را تشکیل میدهند که از طریق آن ریشههای عصبی بیرون میآیند و به هر عضله و اندام نیمه بالایی بدن هدایت میشوند. عروق حیاتی که خونرسانی به مغز را تامین میکنند، از سوراخهای دیگر - در فرآیندهای جانبی این مهرهها عبور میکنند.
علل پوکی استخوان ستون فقرات گردنی
علل پوکی استخوان عبارتند از:
- صدمات،
- کار "بی تحرک" در مانیتوری که زیر سطح چشم قرار دارد،
- کار فیزیکی همراه با حمل بارهای سنگین،
- رانندگی طولانی مدت با ماشین،
- بدون استفاده از دستگاه های راه دور "روی تلفن" کار کنید (در این حالت اپراتور گیرنده را با شانه خود به گوش خود فشار می دهد)
- ویژگی های اساسی (تورتیکولی، تغییرات مادرزادی در مهره های گردن، گردن کوتاه)
ایجاد تغییرات پاتولوژیک در مهره ها
با پوکی استخوان، نقاط تیز کوچک در لبه های بدنه مهره ها شروع به تشکیل می کنند که می تواند به ساختارهای مجاور آسیب برساند. بیشتر اوقات، این در پاسخ به بار بیش از حد روی ستون فقرات گردنی اتفاق میافتد و تنها نتیجه «پیری» مفاصل بین مهرهای نیست (به یاد داشته باشید که استئوکندروز قبلاً به عنوان یک بیماری دژنراتیو و طبیعی «مرتبط با سن» مانند استئوآرتریت در نظر گرفته میشد). با پیشرفت بیماری، صفحات انتهایی مهره ها متراکم تر شده و ارتفاع دیسک های بین مهره ای کاهش می یابد. این دیسکها معمولاً نقش ضربهگیر بین مهرهها را بازی میکنند و از جمله از آسیب به ریشههای ستون فقرات جلوگیری میکنند. با پوکی استخوان پیشرونده، بیرون زدگی (فتق) هسته پالپوس دیسک بین مهره ای رخ می دهد که در طول بیماری، فشار فزاینده ای بر روی آن اعمال می شود در حالی که رباط هایی که از همه طرف "حفظ" می شوند ضعیف می شوند. این فتق همچنین می تواند ساختارهای ستون فقرات را فشرده کند و تظاهرات عصبی بیماری را ایجاد کند.
علائم پوکی استخوان دهانه رحم چیست؟
استئوکندروز ستون فقرات گردنی همراه با سندرم درد
هر گونه درد در ناحیه گردن، فرد را به آسیب شناسی ستون فقرات گردنی مشکوک می کند. با توجه به شدت فزاینده سندرم درد، آنها به 4 مرحله تقسیم می شوند، در ابتدا بیمار احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس "سفتی" در ناحیه یک گروه عضلانی خاص می کند، در مرحله چهارم - شدیدترین - درد آنقدر شدید است که منجر به بی حرکتی بیمار و از دست دادن عملکرد می شود.
علاوه بر درد در ناحیه گردنی و پس سری، بیمار درد «ارجاعی» (تابشی) را در اندام فوقانی و نواحی جانبی زیر کتفی قفسه سینه یادداشت میکند.
استئوکندروز ستون فقرات گردنی با سندرم رادیکولار
درگیری ریشه های عصبی در این فرآیند زمانی نشان داده می شود که درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن به فک پایین، قسمت فوقانی پشت، ساعد و انگشتان گسترش یابد. در همان زمان، بیمار توجه خود را به این واقعیت جلب می کند که "به نظر می رسید که به دست خود استراحت می دهد" و به طرز ناراحت کننده ای خوابیده است. سفتی صبحگاهی در مفاصل انگشتان دست وجود دارد که بیش از 10-15 دقیقه طول نمی کشد. با ایجاد سندرم های رادیکولار، پس از معاینه، ممکن است کاهش قدرت عضلانی اندام فوقانی مشاهده شود.
استئوکندروز ستون فقرات گردنی با "سندرم شریان مهره ای"
درگیری عروق خونی در این فرآیند (فشرده شدن توسط یک بیرون زدگی فتق یا استئوفیت) زمانی نشان داده می شود که بیمار از حملات مکرر سردرد شکایت می کند، به ویژه پس از قرار گرفتن در یک موقعیت خاص برای مدت طولانی، هنگام پرتاب سر به عقب (به عنوان مثال، هنگام شنا کردن سینه)، در صورت وجود وزوز گوش و سرگیجه. این وضعیت بالینی با استفاده از سونوگرافی (با حالت نقشه برداری داپلر) به خوبی شناسایی می شود. سونوگرافی پیچ خوردگی شریان های مهره ای و باریک شدن لومن آنها را نشان می دهد. در این مورد، ممکن است در مورد جراحی صحبت کنیم، زیرا تغییر واضح در جریان خون در شریان های مهره ای یک عامل خطر برای سکته مغزی است.
استئوکندروز ستون فقرات گردنی با "سندرم قلبی (قلبی)"
این سندرم بیمار را مجبور می کند ابتدا به متخصص قلب مراجعه کند، زیرا شکایات اصلی مربوط به درد در نیمه چپ قفسه سینه، ناحیه زیر کتف است که هنگام انجام فعالیت بدنی یا تغییر وضعیت بدن ضعیف یا تشدید می شود. پس از رد انفارکتوس میوکارد و سایر بیماری های قلبی، بیمار تحت نظر و درمان متخصص مغز و اعصاب و ارتوپد بستری می شود.
تشخیص
برای روشن شدن تشخیص، از چهار روش رادیوگرافی، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی استفاده می شود.
در دسترس ترین روش هنوز رادیوگرافی ستون فقرات گردنی است. آموزنده ترین رادیوگرافی در طرح جانبی ("نمای جانبی") است. این روش به اولین تقریب امکان تعیین وجود آسیب و تغییرات ساختاری فاحش در مهره ها را می دهد.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) برای روشن شدن وضعیت شریان های مهره ای انجام می شود. با استفاده از این روش مشخص می شود که آیا جریان خون مختل شده است یا خیر، و اگر چنین است، تا چه حد و چه نوع موانعی ایجاد شده و در کجا قرار دارند.
توموگرافی کامپیوتری (CT). به شما امکان می دهد وضعیت ساختارهای استخوانی، میزان تراکم بافت استخوانی را با دقت بیشتری ارزیابی کنید و به شما امکان می دهد استئوفیت های کوچکتر (برآمدگی های استخوانی) را نسبت به رادیوگرافی مشاهده کنید.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این نوع معاینه در صورت مشکوک بودن به وجود فتق، محل دقیق آسیب نخاعی و میزان این آسیب ضروری است. این مطالعه در صورتی ضروری است که مسئله درمان جراحی (جراحی) بیماری های ستون فقرات گردنی مطرح شود.
درمان پوکی استخوان دهانه رحم
درمان دارویی
مجموعه استاندارد داروهای درمان پوکی استخوان گردنی اهداف درمان را منعکس می کند: تسکین درد با از بین بردن اسپاسم عضلانی دردناک و التهاب ریشه های عصبی و در عین حال افزایش تحرک ستون فقرات. برای دستیابی به این اهداف، آنها در درجه اول با استفاده از مسکن ها، NSAID ها - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، شل کننده های عضلانی استفاده می شوند. لازم به یادآوری است که خوددرمانی با داروهای این گروه ها می تواند خطرناک باشد، زیرا احتمال تفسیر اشتباه علائم و همچنین دست کم گرفتن عوارض جانبی این داروها وجود دارد. داروهای NSAID موضعی (پوستی) به شکل ژل به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند و هنگامی که درد متوقف شد، می توان از همین داروها به شکل پماد استفاده کرد.
برای درمان پوکی استخوان در یک سطح عمیق تر و "پایه"، از داروهای سیستمیک آهسته اثر استفاده می شود. این مواد ساختارهای غضروفی مهره ها را بازسازی کرده و از آسیب بیشتر آنها جلوگیری می کند. دوره های درمانی طولانی هستند، اثر آن برای چندین ماه ادامه دارد.
استئوکندروز گردنی تفاوت های قابل توجهی با آسیب شناسی سایر قسمت های ستون فقرات دارد. درد در ناحیه گردن در این مورد می تواند نه با سیگنال های اعصاب نخاعی دردناک، بلکه با فشار عضلانی مزمن دردناک تحریک شود - همه با هم به این سندرم تونیک عضلانی می گویند. این یک وضعیت کاملاً "خوش خیم" است که به خوبی به درمان با مجموعه ای از داروها پاسخ می دهد: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، شل کننده های عضلانی، استفاده از "محاصره" عضلانی با استفاده از استروئیدها. معمولاً پزشک هنگام لمس نقاط به اصطلاح "ماشه" در امتداد کل ستون فقرات گردنی و همچنین در ناحیه عضلات کمربند بالای شانه درد شدید را تشخیص می دهد. بیشتر اوقات، این آسیب شناسی در زنان رخ می دهد که اکثر آنها زیر 40 سال سن دارند. با وجود سندرم درد شدید، ساختارهای عصبی عروقی دست نخورده باقی می مانند و جریان خون در ناحیه سر تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
درمان دستی
این روش درمانی می تواند برای دردهای اخیر (اغلب در نتیجه یک آسیب جزئی، سابلوکساسیون) در گردن که با سرگیجه یا سایر تغییرات در سیستم عصبی و سیستم گردش خون همراه نیست، موثر باشد. توسل به درمان دستی فقط پس از معاینه کامل مجاز است. علاوه بر این، پزشک انجام دهنده این روش باید تجربه کافی در زمینه تروماتولوژی و ارتوپدی داشته باشد. برای اشکال "قدیمی" بیماری، استفاده از درمان دستی خطرناک است!
دو روش شناخته شده برای این نوع مداخله وجود دارد:
- دستکاری (ضربه های کوتاه تیز نیروی قابل توجه با هدف از بین بردن سابلوکساسیون ها، "کلیک های استخوانی" معروف)؛
- موبیلیزاسیون (روش مبتنی بر کشش صاف گردن پس از گرم کردن و شل کردن کرست عضلانی گردن است).
روش ترکیبی نیز بر اساس ترکیب دو روش اصلی استفاده می شود. یادآوری این نکته مهم است که علاوه بر این موارد منع مصرف، درمان دستی برای هر بیماری همراه با افزایش فشار خون، برای هر گونه آسیب شناسی غده تیروئید و اندام های گوش و حلق و بینی ممنوع است.
درمان استئوکندروز دهانه رحم در خانه
تمرینات درمانی برای استئوکندروز گردن رحم
اولین و اصلی ترین قانون برای مبتدیان فیزیوتراپی این است که تمرینات را در حین غلبه بر احساسات دردناک انجام ندهند. ناگفته نماند که نباید در دوره "حاد" که درد تازه ظاهر شده است شروع کنید. توصیه مهم دیگر پرهیز از حرکات ناگهانی و حرکات دایره ای در ستون فقرات گردنی است.
هر جلسه باید با خود ماساژ کوتاه و سبک عضلات گردن شروع شود.
به دنبال آن گرم کردن "گرم کردن" انجام می شود:
- بازوها در امتداد بدن پایین می آیند، شانه ها همسطح هستند، پشت صاف است (شما می توانید وضعیت خود را با فشار ملایم پاشنه ها، تیغه های شانه و باسن به دیوار بررسی کنید). ۱ دقیقه روی کل پا، ۱ دقیقه روی انگشتان پا، ۱ دقیقه روی پاشنه پا در جای خود راه میرویم.
- موقعیت شروع یکسان است. دستان خود را به مشت گره می کنیم، شانه هایمان را بالا و پایین می آوریم، بازوها را صاف می کنیم. حرکات آهسته است، 20 تکرار انجام می دهیم، آخرین صعود 5 ثانیه طولانی تر است. دقت می کنیم که عضلات گردن سفت نشود.
- موقعیت شروع یکسان است. سرمان را یکی یکی به سمت راست و سپس به چپ کج می کنیم. حرکات صاف هستند، یک شیب برای 8 شمارش، در نقطه شدید شیب - برای 8 ثانیه نگه دارید.
- وضعیت شروع یکسان یا نشستن روی یک صندلی سخت است. انحرافات صاف سر را به سمت جلو، در نقطه افراطی - به مدت 8 ثانیه نگه دارید
- وضعیت شروع یکسان یا نشستن روی یک صندلی سخت است. به آرامی سر خود را به جلو خم کنید تا چانه به سینه شما برسد، سپس به آرامی سر خود را به سمت راست (با 4 شمارش) و به سمت چپ (با 4 شمارش) بچرخانید. از فشار بیش از حد عضلات خودداری کنید.
- وضعیت شروع یکسان یا نشستن روی یک صندلی سخت است. شانه های خود را برای 4 شمارش بالا می آوریم، سپس به آرامی آنها را برای 4 شمارش پایین می آوریم. 10 تکرار
- وضعیت شروع یکسان یا نشستن روی یک صندلی سخت است. ما شانه هایمان را بالا می بریم، اما حالا حرکات دایره ای را از جلو به عقب انجام می دهیم، برای 8 شمارش. 10 تکرار
- پشت خود را صاف می کنیم و وضعیت خود را بررسی می کنیم. برای 4 شمارش، تیغه های شانه ها را پشت سر خود به هم نزدیک می کنیم، سعی می کنیم آنها را به هم وصل کنیم، در نقطه پایانی 8 ثانیه درنگ می کنیم، سپس به موقعیت شروع باز می گردیم.
بالش
همانطور که قبلا ذکر شد، هیپرتونیکی عضلات گردن اولین و اغلب علت اصلی ایجاد استئوکندروز گردنی است. انتخاب منطقی بالش و تشک، اطمینان از یک موقعیت آرام و راحت در طول خواب اهمیت کمتری از ژیمناستیک، فیزیوتراپی و داروها ندارد.
هنگام انتخاب تشک، به ترکیب پرکننده توجه کنید (محصولاتی که حداقل نیمی از پوسته های نارگیل ساخته شده اند، یعنی با درجه سفتی کافی مناسب هستند). تشک های فنری نرم صاف کردن ستون فقرات کافی را فراهم نمی کنند. بهینه ترین حالت خوابیدن به پهلو است، با کشیدن یک یا هر دو زانو به سمت شکم. بالش باید به گونه ای قرار گیرد که کل فضای بین شانه، گوش و تشک را پر کند، در حالی که قسمت جداری (تاج) سر در یک خط افقی با ستون فقرات قرار دارد. از بالش های خیلی بلند و خیلی کم و همچنین بالش های نرم باید اجتناب کرد. گزینه ایده آل محصولی با شکل ارگونومیک است، یعنی در این مورد، با یک غلتک کوچک فشاری در یک طرف.
توصیه های عمومی
به وضعیت بدن خود توجه کنید. هنگام راه رفتن یا ایستادن، وضعیت صحیح زمانی است که قفسه سینه به سمت جلو بیرون زده و معده جمع شود.
از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. یک قانون ساده برای پیشگیری از پوکی استخوان دهانه رحم شناخته شده است: پس از هر 60 دقیقه کار، یک دوره 10-15 دقیقه پیاده روی یا گرم کردن لازم است.
یک صندلی کار باید دارای پشتی یا پشتی بلند باشد.
هنگام نشستن، پاهای شما باید روی زمین قرار گیرد و گردن نباید متشنج باشد. برای این منظور از وسایل ارتوپدی مخصوص استفاده کنید: بالش زیر گردن هنگام رانندگی در ماشین، بالش زیر پشت.
از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنید. در صورت لزوم، روی زانوهای خود فرود بیایید، یک جسم سنگین را روی تنه خود نگه دارید و سپس با استفاده از قدرت عضلات پای خود، اما نه از "کشش" پشت خود، به آرامی بایستید.
با پاهای صاف خم نشوید. به جای اینکه صورت خود را به سمت سوژه متمایل کنید، از پایه ها یا سطوح کاری برای نزدیک کردن سوژه به خود استفاده کنید. سعی کنید تکالیف خود را در حالی که روی صندلی یا توپ ورزشی نشسته اید انجام دهید.
اگر باید از جارو، جارو یا چنگک استفاده کنید، بازوها، پشت، گردن خود را فشار ندهید یا به پهلو خم نکنید.
از شنای سینه بپرهیزید.